じんの矯正歯科への初診相談予約

初診相談予約

確認画面

下記入力フォームをご記入の上、「確認」ボタンをクリックしてください。(*)は必須項目です。

なお、ご相談内容欄には治療を受ける患者様の年齢とご相談内容をご入力下さいます様お願い申し上げます。

入力した内容をご確認ください。
内容に問題が無ければ、「送信する」ボタンをクリックしてください。

個人情報の取り扱いについて

1)個人情報とは
・本サイトを通じて受けた、住所、氏名、電話番号、E-mailアドレス等、特定の個人を識別できる情報をいいます。
2)個人情報の収集について
・本サイトを通じて当社が個人情報を収集する際は、利用者ご本人の意思による情報の提供を原則とします。
個人情報の収集にあたってはその利用目的を特定し、明示いたします。個人情報の収集は特定された利用目的を達成するために必要な範囲内で行います。
3)個人情報の利用制限について
・提供いただいた個人情報は、あらかじめ明示した利用目的の範囲内で利用いたします。個人情報は、本人の同意がある場合など個人情報保護条例で定める一定の場合を除き、明示した利用目的以外で利用・提供することはありません。
4)個人情報の管理について
・収集しました個人情報については、ホームページ管理者が厳重に管理し、漏えい、不正流用、改ざん等の防止に適切な対策を講じます。
利用目的に関し保存の必要のなくなった個人情報については、確実に、かつ、速やかに消去します。
ご予約
予約 初診相談予約
2024年11月13日 11:30


ご連絡先

ご連絡事項